ICFの全体図（6月23日）と最低限のICFデータ必須項目（9月9日）を参照しながら、検討しよう。
ICFの活動・参加は9領域あり、第5領域の「セルフケア」項目の内容はつぎの通りである。同時に、１０月から施行される介護保険法の「認定調査票」で、ICFの「セルフケア」に該当する項目を記述する。次回の検討までに、読者のみな様も、日本の公的介護支援の中味がどのような程度と特徴があるのか。ご高察をお願いします。

１　躰を洗う：
　　1)水・石鹸シャワーを用いて一部を洗う
　　2)入浴・シャワーで全部を洗う
　　3)タオルやドライヤーを使って拭き乾かす
２　躰の手入れ：
　　1)皮膚：保湿ローションを使って、また、魚の目や胼胝(たこ)を取る
　　2)歯　：歯磨き、歯間清掃、義歯、矯正具を使う
　　3)頭髪・ひげ：整髪、ひげ剃り、刈り込み
　　4)手の爪：清潔に切り、磨く
　　5)足の爪：清潔に切り、磨く
３　排泄：
　　1) 排尿を調整し、適切に行う：
　　　　①尿意が分かる
　　　　②適した場所を選ぶ
　　　　③下着を取る
　　　　④姿勢をとる
　　　　⑤適切に排尿する
　　　　⑥陰部を清潔に拭く
　　　　⑦下着をつける⑧元の場所へ戻る。
　　2)排便を調整し、適切に行う：
　　　　①便意が分かる
　　　　②適した場所を選ぶ
　　　　③下着を取る
　　　　④姿勢をとる
　　　　⑤適切に排便する
　　　　⑥肛門と周囲を清潔に拭く
　　　　⑦下着をつける⑧元の場所へ戻る
　　3)生理のケア：生理のケアを適切に行う：
　　　　①生理日を予測する
　　　　②生理用品の準備
　　　　③生理用品の交換と後始末
　　　　④陰部の清潔を保つ
　　　　⑤気分をコントロールする
４　適切な衣類の選択・着脱：
　　1)上着：気候・社会的状況に合わせ、手際よく行う
　　2)ズボン：気候・社会的状況に合わせ、手際よく行う
　　3)履物：気候・社会的状況に合わせ、手際よく行う
　　4)衣服の選択：気候・社会的状況に合わせ、手際よく行う
５　食べること：
　　躰の状態に応じて、切る、砕くなどし、箸やフォークなどを用いて、手際よく口に運び、社会・
　　文化的に許される方法で食べる
６　飲むこと：
　　ストローやスプーン、手を用いて、手際よく口に運び、社会・文化的に許される方法で飲む
７　健康管理：
　　1)快適性の確保：
　　　　安楽な姿勢の保持や体温調節、室温・湿度・照明の調整、換気をして、躰のケアをする
　　2)食事や体調の管理：
　　　　年齢・駆る動に必要なバランスのある食事を選び、摂取し、躰力を維持する
　　3)健康の管理：
　　　　日々の手洗い・うがいなどの疾病予防と定期的な健康診断や、かかりつけ医の助言を
　　　　受けて、健康上のリスクを回避する

　10月に始まる介護保険法の『認定調査票』で、ICFの「セルフケア」の内容に入る項目は、つぎの通りである。

１身体機能（ADL）・起居動作：
　　1)洗身：
　　　　浴室内で、スポンジや手拭い等に石鹸やボディソープ等を付けて全身を洗うことをいう。
　　2)つめ切り：
　　　　つめ切りの一連の行為のことで、「つめ切りを準備する」「切ったつめを捨てる」等を含む。
２生活機能：
　　1)えん下：
　　　　食物を経口より摂取する際の「えん下」（飲み込むこと）の能力である。
　　2)食事摂取：
　　　　食物を摂取する一連の行為のことである。通常の経口摂取の場合は、配膳後の食器から
　　　　口に入れるまでの行為のことである。また、食事摂取の介助には、経管栄養の際の注入
　　　　行為や中心静脈栄養も含まれる。「見守り等」とは、常時付き添いの必要がある「見守り」
　　　　や、行為の「確認」「指示」「声かけ」「皿の置き換え」等のことである。
　　3)排尿：
　　　　｢排尿動作（ズボン・パンツの上げ下げ、トイレ、尿器への排尿）｣「陰部の清拭」「トイレ
　　　　の水洗」「トイレやポータブルトイレ、尿器等の排尿直後の掃除」「オムツ、リハビリパン
　　　　ツ、尿とりパッドの交換」「抜去したカテーテルの後始末」の一連の行為のことである。
　　4)排便：
　　　　｢排便動作（ズボン・パンツの上げ下げ、トイレ、排便器への排便）｣「肛門の清拭」「ト
　　　　イレの水洗」「トイレやポータブルトイレ、便器等の排便直後の掃除」「オムツ、リハビリ
　　　　パンツの交換」「ストーマ（人工肛門）袋の準備、交換、後始末」の一連の行為のことである。
　　5)口腔清潔：
　　　　歯磨き等の一連の行為のことで、「歯ブラシやうがい用の水を用意する」「歯磨き粉を歯ブ
　　　　ラシにつける等の準備」「義歯をはずす」「うがいをする」等のことである。
　　6)洗顔：
　　　　洗顔の一連の行為である。一連の行為とは、「タオルの準備」「蛇口をひねる」「顔を洗う」
　　　　「タオルで拭く」「衣服の濡れの確認」等の行為をいう。また、「蒸しタオルで顔を拭く」
　　　　ことも含む。
　　7)整髪：
　　　　「ブラシの準備」「整髪料の準備」「髪をとかす」「ブラッシングする」等の「整髪」の一連
　　　　の行為のことである。
　　8)上衣の着脱：
　　　　普段使用している上衣等の着脱のことである。時候にあった衣服の選択、衣服の準備、手渡し
　　　　等、着脱までの行為は含まない。
　　9)ズボン等の着脱：
　　　　普段着脱しているズボン、パンツ等の着脱のことである。時候にあった衣服の選択、衣服の
　　　　準備、手渡し等、着脱までの行為は含まない。
３社会生活への適応：
　　1)薬の内服：
　　　　薬や水を手元に用意する、薬を口に入れる、飲み込む（水を飲ませる）という一連の行為のこ
　　　　とである。経管栄養（胃ろうを含む）などのチューブから内服薬を注入する場合も含む。

＊「認定調査票」の内容は、『「認定調査員テキスト２００９改訂版」の修正概要』厚生労働省老健局老人保健課　平成２１年８月から引用